月经持续一个月未净属于异常子宫出血，可能与内分泌失调、器质性病变、药物影响或全身性疾病相关，需及时就医明确原因。
一、内分泌激素失衡：雌激素水平波动或孕激素不足，导致子宫内膜修复延迟。青春期初潮后1-2年、围绝经期女性常见，可能伴随周期紊乱、经量变化，如经前点滴出血或经期延长。
二、器质性病变影响：子宫肌瘤（尤其是黏膜下肌瘤）、子宫内膜息肉、内膜炎或内膜增生症，可破坏血管完整性或阻碍内膜脱落。育龄期女性需优先排除妊娠相关问题（如先兆流产、宫外孕），围绝经期女性需警惕内膜癌风险。
三、药物与治疗因素：服用抗凝药（华法林）、激素类药物（紧急避孕药、短效避孕药漏服）或宫内节育器（IUD）初期，可能影响凝血功能或激素平衡，出现淋漓出血。不可自行停药，需遵医嘱调整方案。
四、全身性疾病干扰：凝血功能障碍（血小板减少）、甲状腺功能异常（甲亢/甲减）、慢性肝病等，通过影响凝血机制或激素代谢导致经期延长。需结合血常规、凝血功能及甲状腺功能检查明确。
五、特殊人群与生活因素：围绝经期女性建议宫腔镜检查排除内膜病变；放置IUD者若持续3个月以上出血需考虑取出。此外，长期压力、过度节食等生活方式因素可能诱发内分泌紊乱，加重经期延长。
建议尽快前往妇科就诊，完善妇科超声、激素六项、凝血功能等检查，明确病因后规范治疗，避免贫血或感染风险。
