卵巢大小变化主要与生理周期、年龄增长、病理状态、药物影响及特殊生理阶段相关，是正常生理调节或病理改变的直观表现。
生理周期调节
育龄女性月经周期中，卵泡期卵巢内卵泡逐渐发育成熟，超声下可见卵巢体积随卵泡增大而增加（直径可达20mm）；排卵后形成黄体，若未受孕，黄体会逐渐萎缩，卵巢体积随之缩小。这种周期性变化通常无明显症状，属正常生理过程。
年龄相关改变
青春期前卵巢体积较小（约1.5×1×0.5cm），随性发育启动逐渐增大；育龄期卵巢大小相对稳定（约4×3×1cm）；围绝经期（45-55岁）雌激素下降，卵泡储备耗竭，卵巢逐渐萎缩至2×2×1cm以下；老年期进一步缩小，质地变硬。
病理因素影响
常见病理状态包括：①生理性囊肿（如滤泡囊肿、黄体囊肿）多为单侧，直径5-8cm，可随月经周期消失或增大；②多囊卵巢综合征（PCOS）表现为双侧卵巢增大，伴≥12个直径2-9mm卵泡，体积可达正常2-3倍；③卵巢肿瘤（如畸胎瘤、上皮癌）多为单侧实性增大，伴形态不规则、血流异常。
药物与治疗影响
促排卵药物（如克罗米芬、来曲唑）刺激多卵泡发育，使卵巢暂时性增大；长期激素替代治疗可能促进卵泡储备，短期内增加卵巢负荷；既往卵巢手术（如囊肿剥除）可能致单侧卵巢体积缩小或形态改变。
特殊生理阶段
妊娠期卵巢持续增大（因激素刺激血管增生），分娩后逐渐恢复；哺乳期因泌乳素升高，卵巢功能受抑制，体积略缩小；产后6个月未恢复月经者，需排查卵巢功能异常或病理性增大。
提示：若发现卵巢大小异常伴随月经紊乱、腹痛、腹围增大等症状，应及时行超声检查及肿瘤标志物检测，明确是否需干预。
