月经出现血块主要是由于经血排出速度较快、子宫内膜脱落碎片较多或局部经血淤积导致血液凝固形成，多数情况下为生理性现象。
生理性经量增多：当经血量较大（单次超过80ml）时，经血在子宫内停留时间短，未被宫颈黏液充分稀释，且经血中纤溶酶活性不足以完全分解红细胞，导致红细胞凝集成块。临床研究显示，经量＞80ml时血块发生率显著升高，且与凝血功能无直接关联。
子宫内膜脱落特征：经期子宫内膜大片脱落时，脱落的内膜碎片与经血混合，形成肉眼可见的“血块”（实为组织与血液的混合物）。此类血块通常伴随少量内膜碎片排出，质地较软，无明显血腥味，属于正常生理现象。
子宫位置与经血排出：后位子宫或宫颈口狭窄可能导致经血排出不畅，局部淤积后血液凝固形成血块。长期卧床、盆腔充血女性更易出现此类情况，可通过调整体位（如侧卧）或适当活动改善经血排出。
病理性因素影响：若血块持续增多（如每次经期均有大量血块）或伴随痛经、经期延长（＞7天）、经量异常（＜5ml或＞80ml），需警惕子宫肌瘤、子宫内膜息肉等器质性病变。建议及时进行妇科超声检查，明确病因后针对性治疗。
特殊人群注意事项：青春期女性因下丘脑-垂体-卵巢轴尚未稳定，围绝经期女性因激素波动，可能出现经量增多伴血块；放置宫内节育器（IUD）的育龄期女性，初期可能因机械刺激导致经量增加。无明显不适的少量血块（＜1cm）无需干预，持续异常需就医。
