输卵管通液术：女性不孕与输卵管病变的初步筛查手段
输卵管通液术是通过向输卵管内注入液体，依据推注阻力、液体反流及患者反应评估其通畅性的检查方法，常用于女性不孕或输卵管相关疾病的初步筛查。
一、检查目的与适用场景
主要用于排查输卵管梗阻、粘连等病变，适用于：①不明原因不孕女性的初步筛查；②盆腔炎性疾病治愈后评估输卵管恢复情况；③宫外孕保守治疗或术后复查。临床数据显示，约30%不明原因不孕女性经通液可发现输卵管通畅性异常。
二、检查原理与过程
原理：通过液体注入产生的压力，观察推注阻力、反流及疼痛反应判断通畅性。过程：术前排空膀胱、消毒阴道宫颈，术中注入生理盐水或抗生素溶液（如庆大霉素），推注压力控制在10-15mmHg，观察有无阻力、反流及不适。
三、临床价值与局限性
优势：操作简便、费用低，可快速初步判断输卵管通畅性；局限性：准确性有限，无法明确梗阻部位及程度，对轻度粘连或痉挛可能出现假阴性/假阳性。文献显示，其与输卵管造影的符合率约65%，复杂病变需结合超声/CT等检查。
四、术后管理与风险
术后可能出现轻微阴道出血（1-3天）、下腹隐痛，无需特殊处理。严重并发症罕见，包括感染（术前需控制炎症）、输卵管破裂（压力过高时）。术后2周内禁盆浴、性生活，可预防性服用抗生素（如甲硝唑）。
五、特殊人群禁忌
①急性生殖道炎症（如阴道炎、盆腔炎）、月经期、妊娠期禁用；②严重心肺功能不全、凝血功能障碍者需评估风险；③对碘过敏者（若用含碘造影剂）提前告知，可改用无碘溶液；④近1周内有宫腔操作史者建议暂缓检查。
注：以上内容为医疗健康科普，具体诊疗需遵医嘱。
