月经量少（经量＜5ml）可能与内分泌紊乱、子宫内膜损伤或生活因素相关，需结合周期、伴随症状及检查明确原因。
一、内分泌与激素水平异常
雌激素是维持子宫内膜厚度的核心激素，雌激素水平不足会导致内膜增殖不足，经量减少。常见原因包括：多囊卵巢综合征（PCOS）因雄激素过高抑制排卵，早发性卵巢功能不全（POI）雌激素分泌下降，或甲状腺功能减退（甲减）影响激素代谢，均会引发经量减少。临床需结合性激素六项（FSH、LH、E2等）及甲状腺功能检查明确。
二、子宫内膜状态改变
人工流产、清宫术等宫腔操作可能损伤子宫内膜基底层，导致宫腔粘连或内膜变薄，表现为经量显著减少。此外，子宫内膜炎或结核感染会破坏内膜结构，需通过宫腔镜或超声检查评估内膜完整性。
三、生活方式与健康管理
长期精神压力、过度节食或剧烈运动可抑制下丘脑-垂体-卵巢轴（HPO轴）功能，导致雌激素分泌减少、内膜增殖不足。肥胖或体重骤降也会影响激素平衡，建议保持规律作息、均衡饮食（每日热量≥1800kcal）及适度运动，避免过度减重。
四、潜在疾病提示
高泌乳素血症（如垂体微腺瘤）通过抑制排卵及雌激素合成，直接导致经量减少甚至闭经。慢性肝病、严重贫血等全身疾病可能通过影响凝血功能或激素代谢，间接引发经量异常。若伴随乳房溢乳、疲劳、皮肤色素沉着等症状，需进一步排查相关指标。
五、特殊人群注意事项
青春期初潮后1-2年或围绝经期女性经量减少多为生理过渡，可观察3-6个月；育龄期女性若合并不孕、痛经或周期紊乱，需优先排查内分泌及子宫病变。产后或哺乳期女性需排除宫腔残留或感染，特殊人群建议及时就医，避免延误治疗。
