经期体重增加主要源于激素波动引发的水钠潴留、食欲与代谢变化，体重增加多为暂时性水分蓄积，月经结束后可自行消退。
一、激素波动引发的水钠潴留
月经周期中雌激素与孕激素水平的动态变化，导致肾脏对钠和水的重吸收功能增强，水分在组织间隙蓄积，表现为体重增加。相关研究显示，月经周期黄体期（月经前1周）女性体内雌二醇水平下降约15%-20%，可能通过影响肾小管上皮细胞的钠通道功能，使每日水钠排出量减少约300ml，平均体重增加0.5-2.5kg。
二、食欲与能量代谢变化
经前期雌激素水平下降刺激饥饿素分泌增加，女性对高碳水化合物食物的偏好增强，食欲较卵泡期提升约15%-20%，若能量摄入未相应减少，可能导致热量过剩。同时，黄体期基础代谢率较卵泡期降低约5%-8%，伴随经前疲劳感，日常活动量减少，进一步降低能量消耗。
三、经前期综合征的水肿特征
经前期综合征女性体内醛固酮水平升高约10%-15%，加重水钠潴留，体重增加通常在月经前3-7天开始，月经来潮后随激素水平稳定逐渐消退，多数女性在月经结束后1-3天恢复至基础体重。
四、体重变化的生理本质
经期体重增加中，水分潴留占比达70%-80%，脂肪组织重量变化不显著，体重波动属于生理性调节范畴，与脂肪堆积无直接关联，无需过度担忧。
五、特殊人群应对建议
合并慢性肾病、高血压的女性，经期水钠潴留可能加重病情，需严格控制每日盐摄入（≤5g），避免久坐，选择快走、瑜伽等低强度运动促进血液循环，缓解水肿。青春期女性因下丘脑-垂体-卵巢轴调节尚未稳定，经期体重波动更明显，建议通过记录体重变化规律（建议每日早晨空腹测量），避免因短期体重上升产生焦虑；围绝经期女性若出现持续体重增加且伴随月经周期紊乱，需排查甲状腺功能减退、多囊卵巢综合征等内分泌疾病。
