梅毒滴度1：32的母亲在规范治疗且新生儿排除感染的前提下，不建议直接母乳喂养，需由医生综合评估决定。
梅毒螺旋体可通过母乳传播，未治疗母亲乳汁中可能含病原体，1：32滴度提示病原体活性较高，婴儿感染风险增加，需警惕母婴传播可能。
母亲需先接受规范驱梅治疗（如青霉素类药物），足量足疗程治疗后复查滴度。当滴度降至1：8及以下且持续稳定时，乳汁中梅毒螺旋体检出率显著降低，安全性提升。
新生儿出生后需尽早（24小时内）完成梅毒筛查（RPR+TPPA）及脑脊液检查，排除先天感染。若婴儿无感染迹象，可在医生指导下考虑母乳，否则需人工喂养。
合并HIV感染、先天梅毒或免疫功能低下的母亲，需严格遵循母婴阻断指南，结合婴儿感染风险和喂养条件，制定个体化喂养方案，优先保障婴儿安全。
