B超是诊断胎盘植入的关键影像学工具，经阴道超声能清晰显示胎盘与子宫肌层的解剖关系及血流特征，结合临床及病理检查可提供诊断依据。
B超对胎盘植入的诊断价值显著：经阴道超声分辨率高，可观察胎盘后间隙、肌层厚度及血流分布；能定位胎盘位置，判断是否合并前置胎盘或粘连；动态监测可评估植入范围，适用于高危孕妇的孕期随访。
典型超声表现包括：①胎盘与子宫肌层分界模糊，胎盘后间隙消失或变窄；②胎盘内血流异常丰富，形成“火海征”（高速低阻血流）；③子宫肌层局部变薄，严重时肌层回声中断或破裂；④部分病例可见胎盘侵入膀胱等周围组织。
B超存在局限性：轻度植入（如部分性植入）可能漏诊；特殊部位（宫角、宫颈内口）易因视野遮挡误判；完全性植入可能因肌层牵拉产生假象；孕早期胎盘位置未固定时表现不典型，需动态随访。
高危人群需加强监测：有剖宫产史（尤其瘢痕憩室）、前置胎盘、多次宫腔操作史者为高危；建议孕11-14周（NT筛查）及20-24周（系统超声）行首次筛查，孕晚期（32-36周）重复检查明确关系。
确诊需结合产后检查：B超高度怀疑时加做MRI明确深度；胎盘组织病理学检查是金标准，可指导治疗；临床处理可预防性使用米索前列醇，严重病例需手术及多学科协作。
