9岁儿童肚脐下痛多与消化系统、泌尿系统或感染性疾病相关，少数可能为生长痛或便秘，需结合伴随症状鉴别。
肠系膜淋巴结炎
儿童期常见原因，多由病毒或细菌感染诱发（如上呼吸道感染后），表现为肚脐周持续性隐痛，可伴低热、恶心呕吐，超声检查可见肠系膜淋巴结肿大，需与急性阑尾炎鉴别。
便秘或肠道功能紊乱
长期膳食纤维摄入不足、饮水少易致便秘，粪块堆积刺激肠道引发肚脐下隐痛，多为持续性，排便后缓解，常伴腹胀、排便困难。需调整饮食（增加蔬菜、粗粮），必要时用乳果糖等缓泻剂。
泌尿系统感染
细菌侵袭膀胱或尿道引发炎症，表现为肚脐下坠胀感或隐痛，伴尿频、尿急、尿痛，尿液可能浑浊或带血。需及时查尿常规，遵医嘱使用抗生素治疗，避免憋尿。
急性阑尾炎早期
典型表现为肚脐周牵涉痛（内脏神经放射痛），数小时后转移至右下腹，伴发热、呕吐，体格检查右下腹压痛明显。需急诊排查，延误可能导致阑尾穿孔，严禁自行用止痛药掩盖症状。
生长痛或良性因素
少数儿童因生长发育快，可出现肚脐下或下腹部隐痛，多为双侧对称，活动正常，夜间加重、休息后缓解，无红肿。随年龄增长可自行缓解，无需特殊处理。
家长注意事项：观察疼痛性质（持续/间歇）、部位、伴随症状（发热/呕吐/血便/排尿异常），避免自行用抗生素。若疼痛剧烈、持续超24小时、伴高热/血便/排尿困难，需立即就医。
