三岁半宝宝久咳不愈（持续超2周）需优先排查感染、过敏、环境刺激或气道结构异常等病因，及时就医明确后规范处理，避免盲目用药或延误病情。
一、及时就医明确病因
持续咳嗽超2周需就诊，通过血常规、CRP、胸片等排查感染（如支原体肺炎）、过敏（过敏性咳嗽）、异物吸入（支气管镜检查）或咳嗽变异性哮喘。医生会根据病因判断是否使用抗生素（如阿奇霉素）、抗组胺药或支气管扩张剂。
二、科学家庭护理辅助
保持室内湿度50%-60%，避免烟雾、粉尘刺激；多喝温水或梨水（每日100-150ml），拍背排痰（空心掌由下向上轻拍背部）；睡眠时垫高上半身15°，减少胃食管反流刺激。避免强迫宝宝“止咳”，需以稀释痰液、促进排出为主。
三、合理用药需遵医嘱
止咳祛痰：氨溴索、乙酰半胱氨酸（稀释痰液）；过敏诱发：氯雷他定、西替利嗪（第二代抗组胺药）；细菌感染：阿莫西林克拉维酸钾、阿奇霉素（需医生判断后使用）；哮喘/气道高反应：沙丁胺醇（支气管扩张剂，需规范使用）。禁用成人复方止咳药（如含可待因的制剂）。
四、警惕危险信号及时处理
若宝宝出现突发剧烈咳嗽伴窒息感、高热/呼吸急促/精神萎靡、夜间干咳加重且运动后明显，或伴随皮疹、喘息，需立即就医，排查异物吸入、肺炎或哮喘急性发作。
五、预防与长期管理
避免二手烟、雾霾暴露，过敏体质宝宝规避尘螨、花粉等过敏原；均衡饮食（补充维生素C、锌）增强免疫力；按计划接种流感、肺炎疫苗；慢性咳嗽（如哮喘）需长期规范随访，不可自行停药或减药。
