指甲凹凸不平（医学称“甲营养不良”或“甲凹陷症”）通常由营养缺乏、真菌感染、皮肤病、外伤或系统性疾病等因素引起。
营养缺乏
指甲生长依赖维生素A、B族（尤其B12）、钙、铁、锌等营养素。缺乏时甲母质角蛋白合成受阻，表现为凹陷、变薄或易碎。常见于挑食者、素食者、孕妇（需额外补充铁/叶酸）及老年人吸收功能下降者。及时补充复合维生素或明确缺乏类型（如缺铁性贫血需补铁）可改善。
真菌感染（甲癣）
真菌（如皮肤癣菌）侵入甲板后，甲板增厚、变色（灰白/焦黄）、表面粗糙凹凸，常伴甲床分离。糖尿病、免疫力低下者风险高，通过接触传染（共用鞋袜）诱发。确诊需真菌镜检，可外用特比萘芬或口服药（遵医嘱），同时避免共用私人物品、控制血糖。
皮肤病影响
银屑病（牛皮癣）、扁平苔藓等皮肤病直接破坏甲母质，表现为“顶针样凹陷”（针尖大小凹点）、甲板变薄。银屑病甲典型特征是顶针样凹陷+甲下出血点，需同步治疗原发病。
物理/化学刺激
长期接触洗涤剂、频繁美甲（打磨/化学剥蚀）或机械挤压（如反复敲键盘）可损伤甲板结构。美甲从业者、家庭主妇需戴防护手套，减少化学试剂暴露，避免过度打磨。
系统性疾病
甲状腺疾病（甲减致甲厚脆、甲亢致匙状甲）、贫血（缺铁性贫血伴反甲）、雷诺氏症（循环障碍）等影响甲营养供应。若伴随疲劳、水肿、体重异常，需排查基础病（如查甲功、血常规）。
提示：若伴随变色、疼痛、甲下出血或原发病未控制，需及时就医，避免延误治疗。
