躺下时出现的眩晕，多因体位变化诱发前庭系统异常、颈椎压迫或血压波动，常见于耳石症、颈椎病、体位性低血压等疾病。
耳石症（良性阵发性位置性眩晕）：耳石脱落至半规管，体位变化（如躺下、翻身）刺激前庭神经，引发短暂旋转性眩晕（数秒至数十秒），常伴眼球震颤。耳石症是老年人及成年人常见的眩晕原因，女性略多于男性，复位治疗（如Epley法）是首选方案，避免自行剧烈转头。
颈椎病：颈椎退变或骨质增生压迫椎动脉，躺下时枕头过高或姿势不当加重压迫，导致脑供血不足，表现为头晕、颈部僵硬，偶伴手臂麻木。长期伏案工作者、驾驶员高发，孕期激素变化也可能诱发，建议调整枕头高度（一拳为宜），避免长期低头。
体位性低血压：自主神经调节异常，躺下后短时间内（如从站立到平卧位）血压骤降（收缩压下降≥20mmHg），脑部短暂缺血缺氧，引发头晕（无旋转感）、眼前发黑。常见诱因包括降压药过量、血容量不足、长期卧床，老年人、糖尿病或长期服药者高发，建议缓慢变换体位，监测血压。
前庭性偏头痛：偏头痛患者因前庭神经兴奋性异常，躺下时光线、声音刺激或体位变化诱发眩晕，持续数分钟至数小时，伴头痛、畏光。需与偏头痛性眩晕鉴别，药物如氟桂利嗪可缓解症状，发作期应避光静卧。
梅尼埃病：内耳迷路积水导致内淋巴循环障碍，躺下时体位变化诱发旋转性眩晕，伴耳鸣、波动性听力下降，单侧发病为主。发作期需安静休息，避免咖啡因、酒精，多数患者病程进展可导致永久性听力下降，过敏体质者慎用利尿剂。
