睡眠打鼾（医学称“打鼾”）多因上呼吸道狭窄或阻塞，气流振动软组织发声，长期打鼾可能提示“睡眠呼吸暂停综合征”风险，需结合症状区分生理性或病理性。
一、常见原因分析
生理结构因素：肥胖者颈部脂肪堆积压迫气道，扁桃体/腺样体肥大（儿童常见）阻塞咽腔，鼻息肉、鼻中隔偏曲导致鼻腔狭窄。
睡姿影响：仰卧时舌根后坠阻塞气道，侧卧可减轻阻塞。
年龄与肌肉松弛：中老年人群咽喉部肌肉松弛，软腭下垂增加气流阻力。
生活习惯：长期吸烟、饮酒（酒精松弛肌肉）、睡前服用镇静药物（如苯二氮类）均可能诱发打鼾。
二、区分生理性与病理性打鼾
生理性打鼾：偶尔发生，无呼吸暂停，睡眠中无憋醒，白天无明显不适。
病理性打鼾（睡眠呼吸暂停综合征，OSA）：表现为睡眠中反复呼吸暂停（≥5次/小时），伴憋醒、呼吸暂停后大口喘气，白天严重嗜睡、疲劳，长期可诱发高血压、糖尿病等。
三、日常干预与应对措施
睡姿调整：优先侧卧（右卧为佳），减少舌根后坠，可用枕头支撑背部辅助固定姿势。
体重管理：肥胖者需控制BMI<25，减重5%-10%可显著改善打鼾。
生活习惯优化：戒烟限酒，睡前2小时避免饮酒及服用镇静药物，避免高糖高脂饮食。
肌肉锻炼：每日进行咽喉部肌肉训练（如闭口鼓腮、舌尖顶腮），增强肌群张力。
四、特殊人群注意事项
儿童：腺样体/扁桃体肥大者需及时就医，长期张口呼吸可能影响面容发育（如龅牙）。
孕妇：激素变化+子宫压迫气道，建议左侧卧，避免仰卧；孕前控制体重可降低风险。
老年人：合并高血压、糖尿病者需警惕OSA诱发心脑血管意外，建议定期监测睡眠呼吸。
五、就医指征与治疗建议
若出现以下情况，需及时就诊耳鼻喉科或睡眠科：①频繁睡眠憋醒、呼吸暂停；②白天严重嗜睡（如驾车时无法集中注意力）；③经上述调整后打鼾无改善，或已合并高血压、冠心病。
治疗包括：持续正压通气（CPAP，一线方法）、口腔矫治器（调整下颌位置）、手术（扁桃体/腺样体切除、腭咽成形术）。药物方面，如孟鲁司特钠（抗组胺+抗炎）可辅助控制鼻炎合并打鼾。
