产后HCG（人绒毛膜促性腺激素）水平随子宫复旧逐渐下降，正常情况下产后2周内恢复至非孕状态（<5U/L），异常升高需警惕妊娠相关并发症。
一、产后HCG动态变化规律
产后HCG呈渐进性下降趋势：产后1周约50-500U/L，2周内多<100U/L，4周时多数降至<50U/L，单胎妊娠通常6周后恢复正常。多胎妊娠因胎盘残留组织较多，下降速度可能延迟1-2周。
二、异常升高的临床提示
若产后HCG持续>50U/L且下降缓慢（>4周），或出现升高趋势，需警惕胎盘残留、子宫复旧不全、滋养细胞疾病（如绒癌、葡萄胎残留）等。典型症状包括恶露异味、持续腹痛、阴道异常出血，需立即就医。
三、特殊人群监测要点
多胎妊娠：HCG下降速度较单胎慢，建议产后2周、4周连续监测，结合超声排除胎盘残留。
葡萄胎史：清宫术后HCG应按对数规律下降，若下降缓慢或反弹，需转诊肿瘤科排查滋养细胞肿瘤。
剖宫产/胎盘残留：若恶露量多、持续腹痛，需警惕胎盘植入，HCG可能延迟至1-2个月恢复正常。
四、产后HCG监测的临床意义
产后HCG检测是评估子宫复旧的重要指标，可早期发现妊娠组织残留（如胎盘、胎膜）、子宫复旧不良。建议产后42天复查，结合超声、恶露性状综合判断，避免延误治疗。
五、干预原则与注意事项
确诊胎盘残留时，可短期使用缩宫素、益母草颗粒促进子宫收缩；若HCG>1000U/L伴异常升高，需警惕滋养细胞疾病，应及时转诊肿瘤科规范治疗。药物使用需在医生指导下进行，避免自行用药。
