两侧肋骨下面（季肋区）隐隐作痛可能由胸壁、内脏器官病变或生理因素引起，常见于肌肉劳损、消化系统疾病、呼吸系统问题、胸壁骨骼神经病变等情况，需结合疼痛部位、伴随症状及病史综合判断。
一、生理性及胸壁肌肉骨骼问题
肌肉劳损与姿势不良：长期久坐、伏案工作或剧烈运动后，胸壁肌肉（如肋间肌、腹外斜肌）拉伤或慢性劳损，表现为双侧或单侧隐痛，活动时加重，休息后缓解，按压局部肌肉有酸痛感。长期缺乏运动者突然体力活动易诱发，年轻人群中较常见。
肋软骨炎与肋间神经痛：肋软骨炎多见于青壮年，疼痛局限于肋软骨处，单侧或双侧隐痛，按压明显，受凉、劳累后加重，女性略高；肋间神经痛沿肋间走行呈刺痛或隐痛，深呼吸、转身时加剧，可能与带状疱疹早期、胸椎退变相关。
二、消化系统相关疾病
胆囊与胆管疾病：胆囊炎（尤其慢性）表现为右上腹季肋区隐痛，可伴厌油、餐后腹胀，进食油腻食物后诱发，B超可见胆囊壁增厚或结石；胆结石若嵌顿可能剧痛，但部分患者仅隐痛。
胰腺疾病：慢性胰腺炎多为双侧季肋区隐痛，伴餐后腹胀、腹泻，长期饮酒、高脂饮食者风险高；急性胰腺炎早期可表现为中上腹剧痛，若疼痛局限于季肋区需警惕轻症可能。
肝脏病变：病毒性肝炎、脂肪肝等导致肝区隐痛，伴乏力、食欲下降、尿色加深，肝功能指标（转氨酶、胆红素）异常，B超可见肝实质回声改变。
三、呼吸系统疾病影响
胸膜炎或肺炎早期可出现季肋区牵涉痛，常伴咳嗽、胸闷、低热，深呼吸或咳嗽时疼痛加重，年轻人群中病毒感染后胸膜炎较常见，需结合胸片或CT判断。
四、特殊人群注意事项
儿童：因无法准确描述疼痛位置，可能表现为哭闹、拒食，若伴发热、呕吐需排除呼吸道感染或腹部感染，优先物理检查（触诊腹部）。
孕妇：子宫增大压迫膈肌可引发双侧隐痛，无其他症状时多为生理现象，若伴黄疸、恶心需排除肝胆问题。
老年人：有高血压、糖尿病者若疼痛伴胸闷、出汗，需排除主动脉夹层（罕见但凶险），及时检查心电图、心肌酶。
治疗建议：生理性疼痛可局部热敷、调整姿势；怀疑疾病需就医，检查项目包括血常规、腹部超声（肝胆胰）、胸片，明确后遵医嘱处理，避免自行用药掩盖病情。
