脑梗预防需综合管理可控危险因素，通过控制基础病、改善生活方式及必要时药物干预，降低缺血性卒中风险。
控制基础疾病：高血压、糖尿病、高血脂是核心危险因素。建议高血压患者血压控制在140/90mmHg以下，糖尿病患者糖化血红蛋白<7%，高血脂患者LDL-C<1.8mmol/L（高危人群）。定期监测指标，老年、合并肾病者需个体化调整目标。
健康饮食：采用地中海饮食模式，每日盐摄入<5g，增加全谷物、蔬菜（每日≥500g）、水果（200-350g）及深海鱼类。减少反式脂肪（如油炸食品）和红肉摄入，适量坚果（每周50g）可改善血脂。糖尿病患者需控制碳水化合物总量，肾功能不全者低盐低蛋白饮食。
规律运动：每周≥150分钟中等强度有氧运动（快走、游泳等），每次30分钟以上，可分段进行。运动强度以运动时能说话但略感吃力为宜。避免久坐，每小时起身活动5-10分钟。心脏病患者需在医生指导下选择运动方式，避免剧烈运动。
戒烟限酒：完全戒烟，避免二手烟暴露。男性每日酒精摄入≤25g（约啤酒750ml或红酒250ml），女性≤15g，最好不饮酒。饮酒者需逐步减少量，避免空腹饮酒。孕妇、肝病患者应严格禁酒。
药物与筛查：高危人群（既往卒中/TIA史、颈动脉狭窄>50%）需在医生指导下服用抗血小板（阿司匹林）或他汀类药物（阿托伐他汀）。定期体检（每年1次），重点筛查颈动脉超声、心电图（排查房颤）及血脂四项。出血风险高者需评估用药安全性，抗凝治疗者定期监测凝血功能。
