头疼治疗需结合类型、病因及个体情况,核心方法包括明确诊断、非药物干预、药物选择、原发病控制及特殊人群管理。
明确头痛类型,优先针对病因处理
头痛分原发性(如紧张性、偏头痛)与继发性(如感染、外伤、高血压性头痛)。继发性头痛需优先治疗原发病(如感染性头痛用抗生素,高血压性头痛控制血压),避免盲目止痛延误诊治。
非药物干预辅助缓解症状
休息放松:静卧于安静避光环境,放松颈部、肩部肌肉;
物理疗法:紧张性头痛用热敷颈部,偏头痛发作时冷敷太阳穴;
规律作息:保证每日7-8小时睡眠,避免熬夜诱发紧张性头痛。
药物治疗需对症选择
原发性头痛:紧张性头痛首选布洛芬、阿司匹林等NSAIDs;偏头痛急性期用舒马曲坦等曲坦类药物,无效时联用麦角胺咖啡因;
预防性用药:频繁发作(每月≥4次)可联用普萘洛尔、氟桂利嗪等,需医生评估后长期使用;
注意:药物仅缓解症状,不可长期滥用(如NSAIDs过量伤胃,曲坦类禁用于缺血性心脏病患者)。
特殊人群需个体化调整
孕妇:禁用布洛芬、曲坦类,首选对乙酰氨基酚;
儿童:优先非药物干预,需用儿童剂型(如对乙酰氨基酚混悬液),避免成人药物过量;
老年人:慎用强效止痛药(如布洛芬),监测肝肾功能,优先选择外用药物(如辣椒素软膏)。
长期预防与生活方式优化
记录发作日志:明确诱因(睡眠不足、酒精、奶酪等),针对性规避;
规律运动:每周3次有氧运动(快走、游泳),减少偏头痛发作频率;
饮食管理:减少咖啡因、巧克力摄入,每日饮水≥1500ml,降低脱水诱发头痛风险。




















