浮肿（水肿）是体内水液代谢失衡，导致组织间隙液体积聚的病理状态，其成因涉及心、肾、肝、血管、内分泌等多系统功能异常。
一、心源性水肿
心功能不全（心衰）是主因，心脏泵血能力下降致静脉血液回流受阻，体循环淤血引发下肢水肿（晨起轻、傍晚重），常伴活动后气短、颈静脉充盈。严重时可累及全身，甚至出现胸水、腹水，超声心动图可见心功能指标（如LVEF）降低。
二、肾源性水肿
肾功能异常（如慢性肾炎、肾病综合征）通过降低肾小球滤过率、减少水钠排泄引发水肿，典型表现为晨起眼睑/颜面水肿，逐渐蔓延至全身，常伴蛋白尿（泡沫尿）、血尿、高血压。实验室检查示尿蛋白阳性、血肌酐/尿素氮升高，肾穿刺活检可明确病理类型。
三、低蛋白血症与营养不良性水肿
血浆白蛋白降低（＜30g/L）时，血浆胶体渗透压下降，液体从血管内渗出至组织间隙，引发全身性凹陷性水肿。常见于肝硬化（肝细胞合成减少）、长期营养不良、慢性肾病（蛋白丢失）或恶性肿瘤，伴随乏力、消瘦、腹水（肝硬化时），血清总蛋白及白蛋白水平降低是关键依据。
四、局部性水肿
静脉或淋巴回流受阻可致局部水肿。深静脉血栓（单侧下肢突发肿胀、疼痛、皮肤温度升高）、静脉曲张（双下肢对称性、久站后加重）为静脉常见病因；丝虫病（下肢象皮肿）、丹毒（局部红肿热痛伴淋巴管炎）则为淋巴系统问题，超声检查可辅助鉴别。
五、内分泌与药物相关因素
甲状腺功能减退（甲减）时，甲状腺激素不足致组织黏多糖沉积，引发黏液性水肿（非凹陷性，以下肢、手背明显），伴怕冷、乏力、心率减慢。糖皮质激素（如泼尼松）、钙通道阻滞剂（如硝苯地平）等药物可能因水钠潴留加重水肿，用药期间需监测血压及电解质。
特殊人群注意：孕妇、老年人心衰患者、长期服药者出现水肿应及时就医，避免延误原发病治疗。
