发布于 2026-01-21
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乳房硬块是乳腺组织异常增生或结构改变的表现，可能由生理变化、良性病变或恶性肿瘤引起，需结合检查明确性质。
乳腺增生（育龄女性常见）
多因月经周期激素波动诱发，表现为质地中等、边界不清的肿块，随经期出现或增大，经后缓解。一般无需特殊治疗，定期观察即可（每年乳腺超声检查），需避免长期精神紧张或熬夜。
乳腺纤维腺瘤（年轻女性多见）
良性肿瘤，常为无痛性硬块，边界清晰、质地硬、活动度好，生长缓慢。药物无法消除，若肿块持续增大或超声提示需手术切除，术后极少复发。
乳腺炎（哺乳期女性高发）
乳汁淤积或细菌感染（如金黄色葡萄球菌）引发，表现为红肿热痛、硬块伴发热。未形成脓肿时可继续哺乳，需用温毛巾热敷或吸奶器排空乳汁；形成脓肿需切开引流，抗生素治疗（如头孢类）需遵医嘱。
乳腺癌（需警惕恶性风险）
中老年女性多见，典型特征为无痛、质硬、边界不清、活动度差的硬块，可伴乳头溢液（血性）、皮肤凹陷或橘皮样改变。建议尽早行乳腺钼靶或超声检查，必要时活检明确，早诊早治可显著改善预后。
其他需鉴别的情况
生理性增生（青春期、孕期激素变化）：通常随激素稳定消退；
乳腺囊肿：超声可鉴别囊性包块，多数无需处理；
罕见病变：如导管内乳头状瘤（伴乳头溢液）、浆细胞性乳腺炎等，需专科进一步检查。
特殊人群注意：哺乳期女性乳腺炎需重视排空乳汁；老年女性应定期筛查乳腺癌；青少年乳腺发育阶段若肿块硬且持续存在，需排除病理性增生。
