乳房侧边腋窝下方刺痛的核心原因：育龄女性多见于乳腺增生、淋巴结炎或肌肉劳损，其他人群还需警惕副乳或带状疱疹，需结合具体表现及检查明确。
一、乳腺增生（育龄女性高发）
与雌激素/孕激素波动相关，月经前刺痛加重，可伴乳房胀痛或结节感。超声显示乳腺结构紊乱、无明确肿块时以观察为主。建议规律作息，减少咖啡因摄入，疼痛持续超3个月需乳腺专科排查。
二、腋窝淋巴结炎（感染或炎症反应）
腋窝淋巴结收集乳腺淋巴液，乳腺炎、皮肤感染（如疖肿）可致淋巴结肿大刺痛，触诊质软、压痛明显。哺乳期女性若伴乳汁淤积需优先排查乳腺炎，血常规异常时需抗感染治疗。
三、胸壁肌肉劳损（姿势或运动相关）
长期含胸、举重等运动不当可致胸大肌/前锯肌劳损，刺痛位置固定，按压加重，深呼吸或抬臂时明显。调整姿势、局部热敷可缓解，持续1周不愈需排查颈椎病或胸廓出口综合征。
四、副乳增生（先天性发育异常）
腋窝前下方多见副乳（含乳腺组织），经期激素波动可致增生刺痛，超声可见腺体结构。无症状无需处理，疼痛明显或肿块增大需外科评估，绝经后女性需警惕肿瘤风险。
五、带状疱疹早期（病毒感染）
水痘-带状疱疹病毒潜伏神经受刺激后引发单侧刺痛，初期无皮疹，数日后出现簇状水疱（单侧分布）。需皮肤科就诊，早期抗病毒药物（如阿昔洛韦）可缩短病程，避免搔抓。
特殊人群提示：哺乳期女性优先排查乳腺炎合并淋巴结炎；绝经后女性刺痛持续超2周需结合钼靶检查排除恶性病变。建议记录疼痛周期、诱因，必要时拍摄超声明确诊断。
