膀胱过度活动症（OAB）通过科学规范的治疗多数患者症状可显著改善，虽难以完全“根治”，但能有效控制，提升生活质量。
OAB的定义与病因
OAB以尿急为核心症状，常伴尿频、夜尿或急迫性尿失禁，病因涉及逼尿肌不稳定、膀胱感觉过敏、尿道括约肌功能失调等，是多因素慢性综合征，多见于中老年女性、产后女性及神经系统疾病患者。
治疗目标与原则
治疗目标为缓解症状、减少排尿困扰，核心原则是综合管理：结合行为干预、药物、生活方式调整及心理支持，需长期坚持，避免因症状缓解而自行停药。
一线行为干预
基础且安全的行为干预包括：①膀胱训练（逐步延长排尿间隔，初始1-2小时，稳定后增至3-4小时）；②盆底肌锻炼（凯格尔运动，每日3组，每组10次收缩-放松训练）。特殊人群如孕妇、老年人可简化训练强度，以无不适为度。
药物治疗选择
药物为症状控制的重要手段，常用药物：①抗胆碱能药物（托特罗定、索利那新），通过抑制逼尿肌收缩起效；②β3受体激动剂（米拉贝隆），松弛膀胱平滑肌。需遵医嘱使用，闭角型青光眼、严重前列腺增生者慎用。
特殊人群管理
老年患者需家属协助训练，避免漏尿；合并糖尿病者需监测血糖波动对排尿的影响；神经源性OAB（如中风、脊髓损伤）需优先控制原发病，建议每3个月随访调整方案，逐步优化治疗策略。
