尿道痒多由泌尿系统感染、性传播疾病、局部刺激、尿道综合征或特殊人群生理特点引起，需结合伴随症状及检查明确病因。
泌尿系统感染
细菌（如大肠杆菌）逆行侵入尿道是最常见病因，常伴随尿频、尿急、尿痛。尿常规可见白细胞升高，尿培养可明确病原体。治疗需用敏感抗生素（如头孢类、左氧氟沙星），同时多饮水（每日1500-2000ml）促进尿道冲洗。糖尿病患者需严格控糖，避免反复感染。
性传播疾病
高危性行为后出现尿道痒，需警惕淋球菌（淋病）或衣原体/支原体感染。淋病伴黄绿色脓性分泌物，非淋菌性尿道炎多为稀薄黏液。分泌物涂片或核酸检测可确诊，需伴侣同治，选用阿奇霉素、多西环素等药物。
局部刺激或过敏
劣质卫生巾、避孕套润滑剂、化纤内裤等可引发刺激，或对沐浴露、肥皂过敏。建议更换棉质透气内裤，停用可疑用品，症状多可缓解。过敏严重时可短期用抗组胺药（如氯雷他定），避免搔抓损伤尿道黏膜。
尿道综合征
多见于女性，反复尿道痒但尿常规、尿培养无明确致病菌，可能与神经功能紊乱、盆底肌紧张有关。需排除间质性膀胱炎、膀胱过度活动症，治疗以对症支持为主（如黄酮哌酯缓解痉挛），结合盆底肌训练改善症状。
特殊人群注意事项
孕妇、老年男性（前列腺增生）、免疫力低下者（长期用激素）风险更高。孕妇感染需在医生指导下用药（如阿莫西林），避免致畸；老年男性需排查残余尿量，预防尿液反流；免疫力低下者需加强营养，避免滥用抗生素。
提示：若症状持续超3天或伴发热、血尿，应及时就医，避免延误感染或性病治疗。
