上环(宫内节育器放置术)前需综合评估健康状态、排除禁忌、完善检查,确保手术安全并降低并发症风险。
一、术前健康筛查与禁忌排除
需完成妇科超声(确认子宫位置、大小及有无畸形)、白带常规(排查阴道炎等感染)、血常规及凝血功能检查(排除贫血、凝血障碍)。严格排除妊娠、生殖器官急性炎症(如盆腔炎)、严重全身性疾病(如肝肾功能衰竭)及子宫畸形等禁忌证。
二、术前生活管理与禁忌期安排
术前3天避免性生活,防止感染;术前1天清洁外阴(可用温水冲洗,避免阴道冲洗);避开月经期及经前期,建议在月经干净后3-7天手术(此时子宫内膜较薄,出血少)。
三、基础疾病控制与药物调整
高血压、糖尿病患者需将血压(<160/100mmHg)、血糖(空腹<7.0mmol/L)控制在稳定范围;若长期服用抗凝药(如阿司匹林)或非甾体抗炎药(如布洛芬),需术前3-5天停药(具体遵医嘱),防止术中出血风险增加。
四、特殊生理阶段的个体化评估
哺乳期女性需先排除妊娠,优先选择含铜宫内节育器(哺乳期子宫相对柔软,含药环可能增加副作用);围绝经期(45-50岁)建议术前评估卵巢功能,选择合适环型(如含吲哚美辛的缓释环可减少出血);合并子宫肌瘤、卵巢囊肿者需由医生评估环的位置及安全性。
五、心理准备与知情同意沟通
术前需充分了解手术流程(如扩张宫颈、放置环体)及潜在风险(如术后出血、环移位、感染等),签署知情同意书;若有焦虑情绪,可术前30分钟遵医嘱使用镇静药物;手术前如有疑问(如环的类型选择),及时与医生沟通确认。
















