脑出血15毫升严重程度需结合出血部位、症状及治疗时机综合判断，不能单纯以出血量定义风险。
出血部位是核心决定因素
不同脑区功能差异显著：基底节区、丘脑等核心结构（如基底节区15ml）因邻近运动/感觉传导束，易压迫内囊，导致偏瘫、失语等严重神经功能障碍；脑叶（如额叶、颞叶）出血若未累及关键功能区，症状相对较轻；脑干出血即使少量也极危险，15ml需警惕中线移位风险。
临床症状直接反映严重程度
若出现剧烈头痛伴喷射性呕吐、意识障碍（嗜睡至昏迷）、瞳孔不等大等，提示颅内压升高或脑疝风险，需紧急干预；若仅表现为轻微肢体麻木、肌力下降，可能为轻症，但仍需动态监测神经功能变化。
治疗策略分层次实施
无明显脑疝征象、意识清醒者，以保守治疗为主：控制血压（如氨氯地平）、甘露醇脱水降颅压、预防感染；若出现脑疝前期（如呼吸深慢、血压骤升）或神经功能快速恶化，需考虑钻孔引流或开颅血肿清除术。
预后受多重因素影响
及时治疗（发病6小时内干预）可显著改善预后；老年患者（＞75岁）、合并糖尿病或心脑血管疾病者恢复周期延长，可能遗留永久性功能障碍（如肢体活动受限、认知下降）；无并发症者多数可在3-6个月逐步恢复基本生活能力。
特殊人群需强化管理
高血压、糖尿病患者需严格控制基础病（如空腹血糖＜7mmol/L）；高龄者（＞75岁）再出血风险高，需强化血压监测（目标＜150/90mmHg）及营养支持（高蛋白饮食预防压疮）；合并房颤者需评估抗凝风险，避免血栓事件叠加。
提示：脑出血15ml需尽快就医，通过头颅CT明确出血部位，由神经科医生制定个体化方案，切勿自行用药或延误治疗。
