发布于 2026-01-27
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痛风急性疼痛的缓解需综合药物干预、局部护理及长期尿酸管理，急性期以快速抗炎止痛为核心，长期需通过降尿酸及生活方式调整预防发作。
急性期首选药物包括秋水仙碱（早期使用效果佳，注意腹泻等胃肠道反应，肾功能不全者需减量）。非甾体抗炎药（如吲哚美辛、双氯芬酸）可能引发消化道不适，溃疡患者慎用。糖皮质激素（如泼尼松）短期使用，心功能不全者禁用。
局部护理建议：抬高患肢并制动，避免负重。急性期禁用热敷，可冷敷（每次15-20分钟，间隔1-2小时）以减轻红肿热痛。
长期需控制血尿酸＜360μmol/L（有痛风石者＜300μmol/L），药物包括别嘌醇（可能过敏，建议基因检测）、非布司他（心脑血管病史者需评估风险）等，肾功能不全者需根据eGFR调整剂量。
低嘌呤饮食：减少动物内脏、海鲜、浓肉汤摄入，避免酒精（尤其是啤酒）及高果糖饮料。每日饮水2000-3000ml促进尿酸排泄，控制体重，避免剧烈运动或突然受凉。
特殊人群注意：糖尿病、高血压患者避免使用利尿剂（如氢氯噻嗪）加重高尿酸；孕妇禁用秋水仙碱，哺乳期慎用非甾体抗炎药。
