发布于 2026-01-27
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儿童强直性脊柱炎早期症状可能不典型，常见表现为持续性晨僵（≥30分钟）、脊柱活动受限，或外周关节（如髋、膝）疼痛肿胀，部分伴肌腱端炎（如足跟痛），症状常持续3个月以上。
一、脊柱相关症状表现
晨僵特点：晨起时腰背部僵硬，活动后缓解但持续存在，夜间痛醒或翻身困难，病程长者可见腰椎前屈、侧弯受限。年龄较小患儿可能因疼痛拒绝弯腰、久坐，家长需注意其日常姿势异常。
二、外周关节受累表现
常见受累关节：髋、膝、踝等大关节，多为不对称性疼痛肿胀，可伴活动受限。年长儿可能出现髋关节疼痛影响行走，表现为跛行或步态异常，需与幼年特发性关节炎鉴别。
三、肌腱端炎及附着点症状
肌腱端炎表现：肌腱或韧带附着骨部位疼痛、压痛，如足跟、足底筋膜、胸肋关节处疼痛，部分患儿可出现“钉状压痛”（肌腱附着点处按压剧痛）。儿童期常见跟腱炎导致行走时足跟触地疼痛。
四、全身及其他伴随症状
全身症状：部分患儿伴低热（37.5~38℃）、乏力、食欲下降，少数出现皮疹（如溢脓性皮肤角栓）、虹膜睫状体炎（需眼科检查）。病史中有银屑病、肠道炎症者需警惕合并表现，低龄儿童可能以“生长痛”形式掩盖关节炎症。
