右心衰竭引发下肢浮肿需综合治疗，以改善心功能、减轻体循环淤血、控制诱因及预防并发症为核心，结合药物、生活方式调整及基础病管理。
一、改善心功能，减轻淤血
使用利尿剂（如呋塞米、氢氯噻嗪）减少血容量，缓解下肢水肿；短期联用正性肌力药（多巴酚丁胺）增强心肌收缩力；长期应用神经内分泌抑制剂（β受体阻滞剂、ACEI/ARB/ARNI、醛固酮受体拮抗剂）改善心室重构，降低心衰进展风险。
二、限制容量负荷与生活方式调整
严格控制钠盐摄入（每日＜2-3g），避免腌制食品及高钠调味品；抬高下肢（休息时抬高15°-30°）促进静脉回流；避免久坐久站，适当活动（病情稳定后）防止静脉血栓；必要时短期联用螺内酯等利尿剂，监测电解质与肾功能。
三、控制基础病与诱发因素
积极处理肺部感染、心律失常、急性心肌缺血等诱因；规范管理高血压、冠心病、瓣膜病等基础病，避免病情恶化；定期监测BNP、心电图及心脏超声，动态评估心功能状态。
四、预防并发症与皮肤护理
长期水肿易致皮肤破溃、压疮，需加强下肢皮肤清洁与翻身；适当补充蛋白质与维生素，维持营养状态；病情稳定时适度活动，预防静脉血栓（可在医生指导下使用低分子肝素）。
五、特殊人群个体化管理
老年患者慎用强效利尿剂，监测肾功能及电解质；糖尿病患者需调整降糖方案，避免利尿剂诱发血糖波动；肾功能不全者禁用非甾体抗炎药，利尿剂需根据肾小球滤过率调整剂量；妊娠患者用药需经医生评估，优先选择对胎儿安全的药物。
