孕期饥饿时恶心呕吐主要与激素波动、胃肠功能紊乱、血糖变化、胃食管反流及心理因素相关，多数为正常生理反应。
激素水平剧烈波动
孕期人绒毛膜促性腺激素（HCG）在孕6-10周达峰值，研究证实其浓度与孕吐严重程度正相关，可通过刺激延髓化学感受器触发区（CTZ）激活恶心反射；雌激素、孕激素则松弛胃肠平滑肌，延长胃排空时间，饥饿时胃内空虚状态下胃酸相对过剩，刺激胃黏膜引发不适。
胃肠蠕动功能异常
孕激素显著减慢胃肠蠕动，使胃排空延迟30%-50%，饥饿时胃内残留食物发酵产气，或空腹时胃酸浓度升高，双重刺激胃肠神经末梢，诱发恶心。尤其孕早期空腹状态下，胃部压力变化更明显，症状常加重。
血糖快速波动
孕期基础代谢率升高，饥饿时血糖迅速下降（正常空腹血糖＜3.3mmol/L可能诱发症状），低血糖刺激交感神经兴奋，释放肾上腺素、胰高血糖素，进一步延缓胃排空，形成“低血糖-恶心-进食减少-更低血糖”的恶性循环。
胃食管反流刺激
增大的子宫压迫胃部，使胃食管角变钝；孕期食管下括约肌（LES）松弛（孕激素作用），空腹时胃酸易反流至食管，pH值＜4时刺激食管黏膜，引发灼烧感与恶心，夜间平卧时因重力消失症状更突出。
心理社会因素叠加
孕期情绪敏感性增加，对“呕吐”的条件反射（如曾因进食呕吐形成恐惧）、焦虑情绪可通过神经-内分泌轴放大生理反应。部分孕妇因担心体重增长，主动减少进食，进一步加剧饥饿时生理不适。
特殊人群注意事项：糖尿病孕妇需严格监测血糖波动，避免低血糖诱发呕吐；高危孕妇（如双胎、葡萄胎）或孕吐严重（每日呕吐＞3次、无法进食）者，应及时排查妊娠剧吐、电解质紊乱，必要时遵医嘱补充维生素B6或短期补液。多数症状随孕周增加（孕12周后）自然缓解。
