怀孕期间患抑郁症是生理、心理及社会因素多维度交互作用的结果，激素波动、躯体不适、角色转变压力及遗传易感性等均可能诱发抑郁情绪。
激素剧烈波动诱发情绪失衡
孕早期雌激素、孕激素水平骤升，5-羟色胺、多巴胺等神经递质分泌失衡，导致情绪调节能力下降。临床研究显示，约30%孕妇因激素波动出现短暂抑郁症状，尤其既往有焦虑倾向者风险更高（如血清素转运体基因5-HTTLPR短等位基因携带者易感性增加）。
躯体不适与睡眠障碍形成恶性循环
孕吐、水肿、腰背疼痛等生理症状频发，夜间因子宫压迫、胎动或心悸导致睡眠碎片化（平均每90分钟醒1次）。长期睡眠不足（＜6小时/日）会降低情绪韧性，形成“躯体不适→睡眠差→情绪低落”的恶性循环，增加抑郁风险。
角色转变与心理压力超出应对能力
从职业女性到母亲的社会角色调整（如经济压力、育儿知识焦虑）、伴侣关系变化（沟通减少）或社交圈缩小，若心理适应能力不足，易因过度担忧未来（如“能否成为合格母亲”）诱发抑郁。研究表明，有职业倦怠史的孕妇抑郁发生率比无史者高1.8倍。
既往抑郁史显著增加复发风险
有抑郁障碍或焦虑障碍史者，孕期复发风险是无史者的2-3倍；一级亲属患抑郁障碍者遗传易感性更高。此外，产后抑郁史女性孕期抑郁症状复发率达40%，需提前3个月加强心理监测。
特殊人群需重点关注风险预警
高龄初产妇（＞35岁）、合并妊娠并发症（高血压/糖尿病）、有流产/早产史、家庭暴力经历或孕期创伤者，抑郁风险叠加。建议此类人群在孕12周、24周及产后1个月接受情绪筛查，必要时转诊精神科，可在医生指导下短期使用舍曲林等药物干预（不可自行用药）。
核心提醒：孕期抑郁是可干预疾病，早期识别（情绪低落＞2周、兴趣减退）与多学科协作（产科+心理科）是关键。
