尿酸可以通过科学管理有效降低，包括低嘌呤饮食、生活方式调整、基础病控制及药物干预等综合措施，具体需根据个体尿酸水平、基础疾病、肾功能等情况制定方案，以达到持续稳定控制目标。
一、饮食控制为基础
尿酸升高需严格限制高嘌呤食物（动物内脏、海鲜、浓肉汤），减少酒精（尤其啤酒）及高果糖饮料摄入；每日饮水2000-3000ml（白开水、淡茶水为宜）促进尿酸排泄，控制总热量避免肥胖（肥胖者减重5%-10%可显著改善尿酸）。
二、生活方式干预
规律运动每周150分钟中等强度有氧运动（快走、游泳等），避免剧烈运动（乳酸堆积影响尿酸排泄）；控制体重（BMI维持18.5-23.9），戒烟限酒（吸烟加重血管损伤，酒精抑制尿酸排泄），均为降低尿酸的关键环节。
三、基础疾病与药物调整
高血压、糖尿病、慢性肾病等基础病需优先控制（如糖尿病糖化血红蛋白＜7%、高血压血压＜130/80mmHg）；利尿剂、阿司匹林等可能升高尿酸的药物，需在医生指导下调整方案（如用氯沙坦替代氢氯噻嗪），不可自行停药。
四、药物治疗需遵医嘱
降尿酸药物分三类：抑制生成（别嘌醇、非布司他）、促进排泄（苯溴马隆）、新型酶制剂（聚乙二醇重组尿酸酶）。用药前评估肾功能（eGFR＜30ml/min禁用苯溴马隆），别嘌醇用药前建议检测HLA-B*5801基因（阳性者禁用），监测肝肾功能及不良反应。
五、特殊人群需个体化管理
孕妇（妊娠前3个月）优先饮食控制，必要时短期用药；老年人（＞65岁）从小剂量开始防痛风发作；肾功能不全者（eGFR＜60ml/min）禁用苯溴马隆，可选用别嘌醇/非布司他，配合尿碱化（碳酸氢钠）促进排泄。
注：尿酸控制需长期坚持，建议每3个月复查血尿酸与肝肾功能，根据指标调整方案，避免自行增减药量。
