棘间韧带损伤症状主要表现为病变部位棘突间持续性钝痛或刺痛，弯腰、转身等活动时疼痛加剧，休息后部分缓解，局部按压有明确压痛，严重时可伴随轻微肿胀或牵涉痛，症状与损伤程度及部位相关。
一、急性损伤型症状：多有明确外伤史（如运动扭伤、跌倒），疼痛突发且定位明确，活动（弯腰、负重）时剧痛，休息后稍缓解，局部肌肉痉挛，年轻人及运动爱好者多见，无慢性腰痛病史。
二、慢性劳损型症状：疼痛反复发作，持续时间长（数周以上），晨起或久坐后腰部僵硬，弯腰时疼痛加重，活动后短暂减轻，中老年及长期伏案工作者高发，与退变或长期不良姿势相关。
三、不同部位症状差异：腰椎最常见，疼痛集中腰3-5棘突间，弯腰负重时加重；胸椎少见，疼痛在胸椎中段，深呼吸或转身时明显；颈椎罕见，颈后正中疼痛，低头仰头受限，需结合影像学鉴别。
四、特殊人群症状特点：儿童需排除椎体骨骺炎，症状可能与外伤后其他脊柱问题混淆；孕妇因体重增加及激素变化，腰骶部疼痛夜间翻身时明显，药物使用需谨慎；合并糖尿病等基础病者，疼痛持续久，压痛范围扩大，恢复缓慢。
