后交叉韧带损伤的治疗需根据损伤程度、患者年龄及功能需求综合选择保守治疗或手术干预，以恢复膝关节稳定性并预防远期并发症。
损伤分级与评估
通过MRI明确损伤程度（Ⅰ级轻度纤维损伤、Ⅱ级部分撕裂、Ⅲ级完全断裂），结合Lachman试验、轴移试验等体格检查，判断是否合并半月板、侧副韧带损伤，为治疗方案提供依据。
保守治疗策略
适用于无明显关节不稳的Ⅰ-Ⅱ级损伤及高龄、基础疾病患者。急性期冰敷、加压包扎，膝关节支具制动4-6周；疼痛时短期使用非甾体抗炎药（如布洛芬）；恢复期行股四头肌等长收缩训练，避免肌肉萎缩与关节僵硬。
手术治疗指征与方式
Ⅲ级完全断裂、合并半月板/侧副韧带损伤或关节不稳者需手术。关节镜下自体肌腱（腘绳肌、髌腱）重建为首选，异体肌腱适用于自体资源不足者。术后支具固定，避免膝关节过伸，促进肌腱愈合。
术后康复要点
分三阶段：①早期（1-2周）冷敷、踝泵训练预防血栓；②中期（2-6周）CPM机辅助屈伸，增强股四头肌肌力；③后期（6周后）平衡训练、渐进负重，3-6个月可逐步重返运动。
特殊人群注意事项
老年患者优先选择微创或保守治疗，防跌倒；青少年避免损伤骨骺，选用合适肌腱；运动员需结合赛事周期制定康复计划，肌骨超声评估愈合后再返场。
