腰椎病治疗以保守治疗为主要手段，多数患者通过药物、物理治疗、康复锻炼可缓解症状；手术治疗适用于保守治疗无效、神经受压严重或出现大小便功能障碍等情况，具体方案需结合影像学和临床评估确定。
药物干预以短期缓解疼痛、炎症为主，常用非甾体抗炎药、肌肉松弛剂及神经营养药物。需遵医嘱用药，避免长期使用非甾体抗炎药，胃病史或肝肾功能不全者慎用，孕妇及哺乳期女性需评估风险后使用。
物理与康复锻炼是保守治疗的核心，急性期（48小时内）冷敷减轻水肿，慢性期热敷促进循环；专业牵引、理疗需在医生指导下进行，避免自行操作。康复锻炼以核心肌群训练（如桥式运动）、麦肯基疗法为主，儿童及老年人选择低强度动作，避免加重损伤。
手术治疗适用于保守治疗3个月无效、神经受压严重或出现大小便功能障碍者。手术方式包括微创手术（如椎间孔镜）和开放手术（如椎间盘摘除+融合术），术后需规范康复训练，有基础疾病者需术前多学科评估，降低手术风险。
特殊人群治疗需谨慎，儿童优先保守治疗，避免非甾体抗炎药（影响骨骼发育）；老年人合并高血压、糖尿病等基础疾病时手术风险增加，优先保守治疗；孕妇避免药物，以卧床休息和轻柔拉伸为主；有严重基础疾病者避免肾毒性药物，术后康复需兼顾基础疾病管理；所有特殊人群均需在医生指导下制定个性化方案。
