发布于 2026-01-28
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牙齿劈裂后并非一定要拔除，需结合劈裂程度、剩余牙体组织、牙髓状态等综合判断，多数情况下可通过修复技术保留牙齿功能。
牙齿劈裂程度是关键判断因素。浅裂纹（仅累及牙釉质或浅层牙本质）可通过树脂充填修复；深裂纹未累及牙髓时，需做预防性充填或垫底后充填，必要时加做牙冠保护；若裂纹累及牙髓（如牙本质暴露、牙髓腔穿通），则需优先评估牙髓活力，视情况行根管治疗后修复。
牙髓状态直接影响保留可能性。若牙髓未暴露但有敏感症状，可通过脱敏治疗或间接盖髓观察；牙髓暴露且探痛明显时，需尽快行根管治疗清除感染；若牙髓已坏死（牙体变色、咬合痛），需彻底根管治疗后做桩核冠修复。仅当根管治疗失败、牙根纵裂无法修复时，才考虑拔除。
剩余牙体组织需足够支撑修复。若劈裂后剩余牙体不足牙冠1/3，或裂纹延伸至牙根导致根裂，修复体无法提供足够固位和抗力，无法保留，需拔除；若剩余牙体较多，可通过桩核+冠修复恢复咀嚼功能。
特殊人群需个体化评估。糖尿病、免疫功能低下者，拔牙后感染风险高，优先选择保守治疗；儿童乳牙劈裂若恒牙胚存在，应尽量保留，避免影响恒牙萌出；老年人若剩余牙体尚可，优先考虑修复而非拔除，降低全身风险。
延误处理可能引发严重后果。劈裂后若未及时治疗，可能发展为牙髓炎、根尖周炎，甚至牙冠完全折断。建议尽快就医，通过口腔CT评估牙根情况，选择充填、根管治疗+冠修复或拔除后种植修复，避免病情恶化。
