右侧肋骨下方疼痛可能由肝胆疾病、消化系统问题、胸壁肌肉骨骼损伤等引起，需结合伴随症状初步判断，建议优先就医明确病因后再对症处理。
一、肝胆系统疾病（胆囊炎、肝炎等）
典型表现为右上腹隐痛或绞痛，可伴恶心、厌油、发热，进食油腻食物后加重。需查肝功能+腹部超声明确诊断，药物可在医生指导下使用利胆药（如熊去氧胆酸）。特殊人群：孕妇需警惕妊娠期胆汁淤积，老年人症状可能隐匿，建议尽早排查。
二、消化系统问题（胃炎、十二指肠溃疡）
疼痛与饮食相关（空腹或餐后痛），伴反酸、嗳气。胃镜可确诊，药物如抑酸药（奥美拉唑）。特殊人群：糖尿病患者慎用非甾体抗炎药，防胃黏膜损伤；胃食管反流者需避免高脂饮食。
三、胸壁肌肉骨骼损伤（肋间神经痛、肋软骨炎）
疼痛表浅、按压加重，深呼吸或活动时明显，与姿势不良、运动不当相关。处理：休息+局部热敷，必要时短期服用非甾体抗炎药（如布洛芬）。特殊人群：有出血倾向者慎用，哮喘患者避免布洛芬。
四、特殊人群注意事项
儿童腹痛需紧急排查急腹症（如肠套叠）；免疫力低下者（如肿瘤患者）疼痛可能提示转移，需结合影像学检查。孕妇右侧腹痛警惕子宫压迫或妊娠期并发症，禁用不明药物。
五、就医与检查建议
若疼痛持续超24小时、伴黄疸、呕血黑便、高热或剧痛，需立即就医。检查项目：血常规、肝功能、腹部超声，必要时CT/MRI。明确病因前，避免自行服用止痛药掩盖症状。
