口服黄体酮的主要副作用包括头晕、突破性出血等常见反应，少数人可能出现严重过敏或肝功能异常，特殊人群需警惕用药风险。
一、常见中枢神经系统及胃肠道反应
头晕、嗜睡、乏力是口服黄体酮常见的中枢神经系统反应，多见于初次用药者，与药物透过血脑屏障影响神经递质有关；部分人会出现恶心、呕吐、腹胀等胃肠道不适，通常随用药时间延长逐渐缓解。
二、激素波动相关的异常出血
服药期间可能出现突破性出血（点滴出血或经量增多），机制为激素水平短暂波动导致子宫内膜部分脱落，一般无需过度紧张，但持续出血超过3天需就医评估。
三、特殊人群需警惕的禁忌风险
孕妇：虽用于保胎，但过量或长期使用可能增加胎儿生殖系统发育异常风险，需严格遵医嘱用药；
哺乳期女性：药物可经乳汁分泌，可能影响婴儿内分泌，建议用药期间监测婴儿反应；
肝肾功能不全者：黄体酮经肝肾代谢，此类人群易导致药物蓄积，需调整剂量，避免加重肝肾负担。
四、长期使用的潜在健康风险
长期（＞3个月）使用可能增加子宫内膜异常增生风险，需定期超声监测内膜厚度；有血栓病史或高凝状态者需警惕血栓形成，尤其是高龄、肥胖或合并高血压者。
五、罕见但严重的过敏反应
少数人可能出现皮疹、瘙痒、呼吸困难等过敏症状，一旦发生需立即停药并就医；严重过敏（如过敏性休克）虽罕见，但需紧急处理，不可延误。
（注：以上内容基于临床研究及药品说明书，具体用药需严格遵医嘱，不可自行调整剂量或停药。）
