怀孕偏头痛以非药物干预为首选，必要时在医生指导下使用对乙酰氨基酚等安全药物，同时需结合诱因管理和长期预防。
一、常见诱因与生理机制：雌激素、孕激素波动（孕早期至孕中期雌激素升高约30%），血容量增加（孕期血容量较孕前增加40%），血管舒缩功能改变；睡眠障碍（妊娠中晚期子宫压迫导致翻身困难）、压力（焦虑、期待）、饮食（咖啡因摄入＞200mg/d可能诱发）等。
二、非药物干预措施：1.环境调整：避光（戴眼罩）、安静（耳塞），保持室内通风；2.物理缓解：冷敷额头15分钟（收缩扩张血管），轻柔按摩太阳穴（力度以舒适为度）；3.生活管理：每日饮水1500-2000ml，避免空腹（低血糖诱发疼痛），睡前1小时避免电子屏幕（蓝光影响褪黑素）；4.放松训练：每日10分钟正念呼吸（吸气4秒-屏息4秒-呼气6秒）。
三、药物干预原则：妊娠前3个月禁用麦角胺、曲坦类药物；妊娠中晚期必要时可短期使用对乙酰氨基酚（单次剂量≤1000mg，每日不超过4000mg），布洛芬妊娠20周后慎用（可能致动脉导管早闭）。用药前需经产科医生评估。
四、高危人群重点关注：1.先兆子痫高危孕妇（血压≥140/90mmHg、尿蛋白阳性），若偏头痛伴剧烈头痛、呕吐、视力模糊，需立即就医排除子痫前期；2.有先兆偏头痛病史者（先兆症状：闪光、盲点），发作频率增加时需记录发作与血压、水肿的关联，及时产检。
五、长期预防策略：1.孕前控制：偏头痛发作频繁者（每月≥4次）建议孕前通过β受体阻滞剂（如普萘洛尔）或肉毒素注射（预防性治疗）控制基础病情；2.孕期监测：每周2-3次测量血压，记录月经周期与偏头痛发作关联，调整饮食结构（增加富含镁的食物：深绿蔬菜、坚果）。
