冠状病毒IgM与IgG的核心区别：二者是人体感染后产生的两种抗体，IgM为早期感染标志物，提示近期病毒入侵；IgG为恢复期抗体，提示既往感染或已获免疫力，临床用于诊断、预后及免疫状态评估。
出现时间与持续周期
IgM在感染早期快速产生，多在发病3-5天达峰，持续2-4周（随病毒清除逐渐下降）；IgG于感染1周后升高，2-3周达峰值，可长期存在（数月至数年），部分个体抗体水平随时间缓慢衰减。
临床诊断价值
IgM阳性提示近期感染（如新冠感染急性期），但需结合核酸检测（IgM可能因类风湿因子等干扰出现假阳性）；IgG阳性提示既往感染或已康复，恢复期双份血清（急性期+恢复期）IgG滴度4倍以上升高可确诊既往感染。
检测应用场景
发病7天内优先检测IgM+核酸，IgM阴性但核酸阳性需动态监测IgG；2周后复查IgG，若由阴转阳或滴度升高，提示感染进展或既往感染。疫苗接种后（如新冠疫苗），IgG阳性率高（多为中和抗体），IgM多为阴性或短暂阳性。
特殊人群注意事项
免疫功能低下者（如恶性肿瘤、长期激素使用者）IgM可能延迟出现或水平偏低，需结合临床症状及核酸；孕妇IgM升高可能与病毒感染或自身免疫相关，需排除巨细胞病毒等干扰，建议产科医生联合评估。
与疫苗接种的关系
自然感染后IgG水平通常高于疫苗接种，免疫记忆更持久；疫苗诱导的IgG可持续1-2年以上（现有研究数据），无需频繁检测。抗体检测仅为辅助手段，不可替代核酸或症状判断，药物（如抗病毒药）需遵医嘱使用。
