五子衍宗丸与金匮肾气丸均为中成药，前者以滋补肾精为主，适用于肾精亏虚证；后者以温补肾阳为主，适用于肾阳不足证，二者成分、功效及适用人群存在差异，需辨证选用。
一、药物成分与功效差异
五子衍宗丸主要成分为枸杞子、菟丝子、覆盆子、五味子、车前子，功效为补肾益精，针对肾精不足导致的腰膝酸软、遗精、精子质量差等问题。金匮肾气丸含附子、桂枝、熟地黄、山药等，功效为温补肾阳，针对肾阳不足引发的畏寒肢冷、夜尿多、下肢水肿等症状。成分差异决定二者功效方向不同，前者偏补阴精，后者偏补阳气。
二、适用的中医证型
肾精亏虚证多见于长期熬夜、过度劳累者，典型症状包括头晕耳鸣、记忆力减退、精子活力低、不育等，五子衍宗丸更适用于此类情况。肾阳不足证常见于中老年人或久病体虚者，表现为腰膝冷痛、手足冰凉、夜尿频繁、性功能减退，金匮肾气丸适用于该证型。二者需根据核心症状区分，避免盲目用药。
三、特殊人群使用注意
孕妇及哺乳期女性需经医生评估，因含滋补成分可能影响气血运行，孕期禁用；儿童（18岁以下）缺乏安全性数据，禁止使用；老年人应在医生指导下调整剂量，避免长期服用；高血压、糖尿病患者服用金匮肾气丸时，需监测血压、血糖，因附子等温热成分可能升高血压或血糖；过敏体质者禁用，需提前告知医生过敏史。
四、用药与非药物干预的结合
非药物干预优先于药物治疗，肾精亏虚者可通过八段锦、太极拳等适度运动，以及黑芝麻、核桃等补肾食材改善；肾阳不足者建议注意腰腹、脚部保暖，温水泡脚（加入艾叶、生姜），避免生冷饮食。用药仅作为辅助手段，需在医生指导下进行，避免自行长期服用，防止药不对证或引发口干、上火等不良反应。
