总流眼泪（医学称“溢泪症”）多因泪道阻塞、眼表炎症、情绪刺激、环境因素或全身疾病导致泪液分泌异常或排出受阻，需结合病因区分生理性与病理性。
一、泪道阻塞或狭窄
泪道系统（泪小点、泪小管、鼻泪管）先天发育异常（如新生儿泪囊炎）、后天炎症（慢性泪囊炎）、外伤或鼻腔病变（如鼻窦炎）均可致泪液排出不畅，积聚后溢出眼睑。婴幼儿可通过按摩泪囊区缓解，成人需排查病因并考虑泪道探通或手术治疗。
二、眼表炎症或干眼症
干眼症患者泪液分泌不足或质量差，眼表干燥敏感，刺激泪腺反射性分泌；睑缘炎、结膜炎等炎症刺激也会增加泪液分泌。老年人群因泪腺功能退化、睑板腺萎缩更易出现干眼症，需注意眼部保湿，避免长时间用眼。
三、情绪或心理因素
强烈情绪（悲伤、兴奋）刺激交感神经，使泪腺分泌增加，属生理反射；长期情绪压抑、焦虑等可能引发功能性泪液分泌过多。心理压力大的人群需重视情绪调节，必要时寻求心理干预，避免形成恶性循环。
四、环境或刺激因素
强光、风沙、烟雾、化学物质等物理化学因素刺激眼表，引发保护性流泪；隐形眼镜佩戴不当、长期近距离用眼也会加重眼表负担。建议减少刺激暴露，佩戴护目镜，隐形眼镜者定期更换镜片，保持眼部清洁。
五、全身疾病影响
糖尿病微血管病变影响泪腺/泪道血供，甲状腺功能异常（如甲亢）可致眼表炎症，面瘫导致眼睑闭合不全使泪液蒸发过快。糖尿病、甲亢患者需严格控制原发病，定期监测眼部症状，避免延误治疗。
提示：溢泪持续或伴随红肿、分泌物、视力下降时，需及时就诊眼科，排查泪道造影、泪液分泌试验等明确病因，避免盲目用药。特殊人群（如婴幼儿、老年人、慢性病患者）建议尽早干预，降低眼部损伤风险。
