巨细胞病毒（CMV）主要通过接触感染者体液（如唾液、血液、乳汁等）传播，免疫功能低下者（如孕妇、HIV感染者、器官移植受者）及新生儿是易感人群，感染后可潜伏或激活复制致病。
体液传播是核心途径
CMV通过接触感染者的唾液、尿液、血液、精液、乳汁等体液传播，日常密切接触（如共餐、亲吻）是成人感染的常见方式；输血（尤其是未筛查的血液制品）、器官移植（供体CMV阳性）等医源性操作也可引发感染，健康成人感染后多无症状，仅少数出现轻微流感样症状。
母婴传播可致先天感染
孕妇初次感染CMV时，病毒可经胎盘感染胎儿，导致先天CMV感染（表现为听力/视力损伤、智力障碍等）；产后母乳喂养若母乳含病毒，可能通过消化道传播给新生儿，早产儿及免疫功能未成熟者感染风险更高。
免疫低下人群易激活潜伏感染
HIV感染者、器官移植受者、肿瘤放化疗患者等免疫功能受损者，因无法抑制潜伏病毒，CMV潜伏感染易被激活，引发活动性感染，表现为肺炎、视网膜炎、消化道溃疡等症状，严重时危及生命。
潜伏感染与免疫状态相关
CMV感染后可长期潜伏于单核细胞、巨噬细胞等细胞内，免疫功能正常时呈“静默状态”；当免疫力下降（如疲劳、应激、药物抑制），病毒复制活跃，导致临床症状，解释了“健康时无症状，免疫力低时发病”的特点。
特殊环境暴露增加风险
新生儿在产房、母婴同室等环境中，若接触医护人员或家属的CMV阳性分泌物，易通过手-口途径感染；免疫低下者应避免与CMV阳性者（如未治愈的患者）密切接触，减少交叉感染风险。
特殊人群注意事项：孕妇需避免接触感染源（如幼儿尿液），定期监测CMV抗体；免疫低下者应减少去人群密集场所，接受器官移植者需严格筛查供体CMV状态。预防关键在于减少体液暴露，高危人群建议遵医嘱进行病毒载量监测。
