接吻病可出现持续性或反复性发热且程度和持续时间因个体因素有差异，常见咽痛、咽部充血、扁桃体肿大及不易拭去的灰白色渗出物致吞咽困难，全身淋巴结均可受累以颈部常见，部分患者有肝肿大伴压痛、少数有黄疸及脾轻度至中度肿大，约左右患者有形态多样多无瘙痒的皮疹且出现时间等有差异。
一、发热
接吻病患者多出现持续性或反复性发热，体温可高达39℃左右，发热持续时间通常为1~3周不等，部分患者发热可持续数周甚至数月。发热程度及持续时间存在个体差异，与患者的年龄、机体免疫状态等因素相关，儿童患者发热可能相对较急，但持续时间可能相对成人有一定特点。
二、咽喉症状
常见咽痛，咽部充血明显，扁桃体肿大较为常见，部分患者扁桃体表面可见灰白色渗出物，易被误诊为化脓性扁桃体炎，但与化脓性扁桃体炎不同的是，接吻病所致扁桃体渗出物不易拭去。咽喉症状会影响患者的吞咽功能，导致进食困难等情况，尤其在儿童患者中可能因咽痛明显而拒食。
三、淋巴结肿大
全身淋巴结均可受累，其中以颈部淋巴结肿大最为常见，肿大的淋巴结可活动，有轻至中度压痛，一般无粘连。除颈部外，腋窝、腹股沟等部位的淋巴结也可能肿大，淋巴结肿大的程度和范围因个体而异，年龄较小的儿童可能淋巴结肿大表现相对更易被察觉，但需与其他淋巴结肿大疾病鉴别。
四、肝脾肿大
部分患者会出现肝肿大，伴有压痛，少数患者可出现黄疸，这与肝脏受累导致肝功能异常有关；脾肿大也较为常见，一般为轻度至中度肿大，患者可能自觉左上腹不适，儿童患者由于腹部体征表达相对不明确，可能需要通过体检等方式发现脾肿大情况。
五、皮疹
约10%左右的患者会出现皮疹，皮疹形态多样，多为多形性，如斑丘疹等，皮疹可出现在身体的多个部位，一般无瘙痒或有轻度瘙痒，皮疹出现的时间及持续时间也因个体不同而有差异，部分患者皮疹可能在发热消退后出现。
