来例假前胸疼主要是经前期激素波动（雌激素、孕激素变化）导致乳腺组织水肿、敏感，常见于育龄女性，月经来潮后多缓解。
一、经前期综合征相关乳房症状。经前期综合征是育龄女性月经前1-2周出现的躯体和情绪症状，乳房胀痛是典型表现之一，与雌激素相对升高引起乳腺导管扩张、组织水肿有关，常伴随情绪低落、头痛等，月经来潮后症状逐渐消失。
二、乳腺增生（乳腺囊性增生病）。乳腺增生是育龄女性常见良性病变，雌激素、孕激素比例失衡可导致乳腺组织增生过度，经前激素水平升高使症状加重，表现为乳房胀痛、结节感，月经后部分缓解，需通过超声检查排除其他病变。
三、激素波动与乳腺组织反应。雌激素促进乳腺腺管发育，孕激素促进腺泡生长，经前激素水平变化使乳腺组织充血、水肿，导致触痛，这种生理反应在对激素敏感的女性中较明显，部分女性可能因个体差异症状更突出。
四、生活方式因素影响。长期情绪压力、睡眠不足、咖啡因摄入过量（每日＞200mg）或高盐饮食（钠摄入＞5g/d），可能通过影响激素代谢或加重水钠潴留，间接导致经前乳房水肿加剧，建议调整生活习惯改善症状。
青春期女性因下丘脑-垂体-卵巢轴尚未稳定，激素调节易波动，经前乳房胀痛发生率较高，随年龄增长多缓解；孕妇及哺乳期女性激素变化剧烈，若症状严重或伴随异常肿块、溢液，需及时就医；围绝经期女性（45-55岁）激素波动可能引发乳房不适，需与乳腺肿瘤鉴别。
非药物干预优先：规律作息（保证7-8小时睡眠），减少咖啡因至每日100mg以下，低钠饮食（＜5g/d），适度运动（如瑜伽）促进血液循环；乳房胀痛明显时可局部冷敷（15-20分钟/次）减轻不适，避免过紧内衣。
药物干预需医生指导：维生素B6（50-100mg/日）可调节神经递质，缓解胀痛，儿童及孕妇慎用；非甾体抗炎药（如布洛芬）短期服用减轻疼痛，胃肠道疾病者需谨慎，用药期间避免饮酒。
