结婚两年规律性生活未避孕未孕属于不孕不育范畴，建议夫妻双方同步完成医学检查以明确病因。
一、明确诊断需同步排查
女方重点检查月经第2-4天性激素六项、抗苗勒氏管激素（AMH）及卵巢超声，评估排卵功能；男方需禁欲3-7天查精液常规，评估精子活力、浓度及畸形率，必要时加做生殖道感染筛查。
二、女方常见致病因素
排卵障碍（如多囊卵巢综合征）、输卵管梗阻（盆腔炎症或手术史）、子宫病变（内膜息肉、肌瘤）为主要病因。35岁以上女性需缩短检查周期，重点评估卵巢储备功能。
三、男方因素不容忽视
占比30%-40%，常见精液异常（少精、弱精）、生殖道感染或精索静脉曲张。建议同步筛查精液形态学及支原体/衣原体感染，排除生殖系统疾病。
四、特殊人群注意事项
年龄：35岁以上女性卵巢储备快速下降，建议尽早启动生育力评估；
体重：BMI≥28或<18.5者可能影响内分泌，需调整至18.5-23.9；
病史：既往流产史或盆腔手术史者，需告知医生评估输卵管通畅性。
五、生活方式与辅助治疗
规律作息、均衡饮食（补充叶酸0.4mg/日）、适度运动（每周150分钟）可改善内分泌。药物促排卵（如来曲唑）需遵医嘱，宫腔内人工授精（IUI）适用于轻中度少弱精者，重度梗阻性不孕需考虑试管婴儿（IVF）。
