小儿淋巴结核是由结核分枝杆菌感染引起的淋巴结病变，典型症状为颈部或其他部位淋巴结无痛性肿大，伴低热、盗汗、乏力等全身结核中毒表现。
局部淋巴结肿大
颈部淋巴结最常受累（占70%-80%），多为单侧或双侧多发，大小从黄豆至核桃不等，质地偏硬，初期可推动，后期逐渐融合成团，活动度下降。肿大淋巴结无明显疼痛，若未及时干预，可破溃形成慢性窦道，排出干酪样物质（豆腐渣样或米汤样分泌物），愈合缓慢。
全身结核中毒症状
多数患儿表现为午后低热（37.5-38℃）、夜间盗汗（入睡后大量出汗，醒后汗止）、食欲减退、体重增长停滞或下降、精神萎靡、乏力等。症状持续数周以上，抗生素治疗无效，需与普通感染鉴别。
特殊部位淋巴结受累
除颈部外，腋下、腹股沟、颌下等部位淋巴结也可受累，表现为相应区域无痛性肿大，质地硬，可单发或多发。少数患儿（<10%）仅累及纵隔、肠系膜等深部淋巴结，可无明显局部症状，需影像学检查（如B超、CT）发现。
合并其他系统结核表现
若合并肺结核，可出现咳嗽、咳痰（黏液或脓性）、咯血、胸痛；合并骨结核时伴关节疼痛、活动受限；合并肠结核则有腹痛、腹泻或便秘。部分患儿因免疫力低下，可快速进展为全身播散性结核。
婴幼儿特殊症状特点
婴幼儿因表达能力差，常以“颈部包块”就诊，肿大淋巴结可能被误认为“淋巴结炎”。部分患儿无明显全身症状，仅表现为不明原因哭闹、拒食、体重不增，易延误诊断。需结合家族结核接触史（父母或兄弟姐妹患结核）及PPD试验、结核抗体检测等明确诊断。
（注：本文症状描述基于《诸福棠实用儿科学》及《中国结核病防治规划实施工作指南》，具体诊断需由专业医师结合病史、影像学及病原学检查确定，药物治疗需遵医嘱规范用药。）
