腰间盘突出患者在病情稳定、无严重神经压迫且孕前完成腰椎功能评估的情况下，可以怀孕生子。孕期因激素变化和体重增加可能增加腰椎负担，需提前做好风险防控；症状急性发作时需优先控制症状，避免药物滥用，优先非药物干预。
一、病情稳定且无神经压迫症状的患者
孕前需完成腰椎MRI或CT检查，排除突出节段压迫神经根或脊髓的情况；2.孕期应进行核心肌群训练（如桥式运动、腹式呼吸），增强腰背肌稳定性；3.避免长时间弯腰或负重，选择硬床垫和侧卧位睡姿，减轻腰椎压力。
二、症状发作期或急性加重的患者
优先采用保守治疗：急性期卧床休息（≤3天），避免绝对制动，可局部冷敷（每次15-20分钟）；2.药物使用需遵医嘱，优先选择对胎儿影响较小的非甾体抗炎药（如塞来昔布，需确认孕期B类用药）；3.若出现下肢麻木、无力或大小便障碍，需立即就医评估是否需手术减压。
三、合并其他腰椎疾病的患者
合并腰椎管狭窄或椎体滑脱者，孕前需由骨科与产科联合评估，明确腰椎稳定性；2.孕期建议每2个月复查腰椎功能，监测突出节段动态变化；3.产后避免过早恢复重体力劳动，可在产后42天起逐步进行腰背肌等长收缩训练。
四、特殊人群注意事项
高龄孕妇（≥35岁）需额外筛查腰椎退变情况，避免孕期腰椎负荷骤增；2.既往接受过腰椎融合术者，需评估内固定物在孕期的稳定性，避免剧烈活动；3.合并高血压或糖尿病的患者，需严格控制原发病，避免因血管病变加重神经缺血。
五、产后康复与生育指导
产后初期以休息为主，避免弯腰抱娃，可采用侧卧位哺乳减轻腰椎负担；2.产后6周内避免久坐（每30分钟起身活动），可佩戴医用护腰保护腰椎；3.母乳喂养期间可继续进行低强度腰背肌训练（如猫式伸展），增强核心稳定性。
