刚出生的婴儿眼睛发黄多为新生儿黄疸,主要分为生理性和病理性两类。生理性黄疸通常在出生后2-3天出现,4-6天达高峰,7-10天自然消退,早产儿可能持续至第4周;病理性黄疸则出现早(24小时内)、程度重、持续久或退而复现,需及时干预。
一、生理性黄疸
新生儿肝脏对胆红素代谢功能尚未成熟,早产儿因肝脏酶系统更弱,易出现生理性黄疸。表现为皮肤、眼睛发黄但无其他不适,吃奶、睡眠正常。无需特殊治疗,加强喂养(每日8-12次)促进排便,多数可自行消退。
二、病理性黄疸
因胆红素生成过多(如母子血型不合导致溶血性疾病)、肝脏代谢障碍(如感染、败血症)或胆汁排泄异常(胆道闭锁)引发。需通过经皮胆红素检测或血清胆红素值确诊,若胆红素>15mg/dl(早产儿>12mg/dl),需蓝光照射治疗,预防核黄疸(胆红素脑病)。
三、母乳性黄疸
母乳喂养婴儿多见,母乳中某些成分可能延缓胆红素代谢。停母乳1-2天后黄疸明显减轻,恢复母乳后可能轻微回升但不影响健康。无需断奶,每日监测黄疸指数,若持续升高超干预阈值(早产儿>18mg/dl),可短期蓝光照射。
四、需紧急就医的情况
若黄疸24小时内出现、皮肤发黄面积超躯干2/3、大便呈陶土色、尿液深黄伴嗜睡,或经皮胆红素值显著升高(足月儿>12.9mg/dl),需立即就诊排查胆道闭锁、感染等严重疾病。延误治疗可能导致不可逆脑损伤。
五、特殊人群注意事项
早产儿、低体重儿(<2500g)因代谢能力弱,生理性黄疸可能持续至第4周,需在医生指导下监测胆红素值;母乳喂养婴儿若黄疸指数上升快,建议增加排便次数(每日至少3-4次),必要时添加配方奶补充营养;孕期有输血史或新生儿溶血病家族史者,出生后需提前筛查血型抗体。




















