生育困难（不孕不育）的原因复杂，涉及男女双方生理异常、结构病变、免疫反应及生活方式等多方面因素，需结合医学检查明确具体病因。
一、女方因素（排卵障碍为主因）
排卵障碍占女性不孕的30%-40%，常见疾病包括多囊卵巢综合征（PCOS）、高泌乳素血症、卵巢早衰等，导致卵子发育成熟或排出异常。年龄是关键影响因素，女性35岁后生育力显著下降，38岁以上自然受孕率降低约50%。
二、男方因素（精子质量异常为主因）
精子质量问题占男性不育的50%-60%，表现为少精（精子密度＜15×10/ml）、弱精（前向运动精子＜32%）、无精或精子畸形率过高。精索静脉曲张（影响睾丸血液循环）、生殖道感染（前列腺炎、附睾炎）及性功能障碍（勃起/射精异常）是主要诱因。
三、双方共同因素（免疫与不明原因）
免疫性不孕占10%-15%，抗精子抗体、抗心磷脂抗体等干扰精卵结合或着床。约10%-15%患者为“不明原因不孕”，经全面检查仍无法明确病因，需长期监测或辅助生殖技术干预。
四、生殖系统结构异常
女方输卵管堵塞/通而不畅（盆腔炎、子宫内膜异位症常见并发症）、先天性输卵管发育不全是主要病因。男方先天性生殖器官异常（如尿道下裂、隐睾）可导致精子排出障碍，影响受孕。
五、生活方式与环境因素
长期熬夜、肥胖（BMI≥28或＜18.5）、精神压力过大（皮质醇升高抑制排卵）、营养不良或过度节食均影响内分泌。吸烟、酗酒（降低精子活力）及接触重金属/辐射（损伤卵巢/睾丸功能）也会增加不孕风险，特殊人群（如久坐职场女性、运动员）需优先调整生活方式。
提示：不孕不育需男女双方共同检查，明确病因后针对性治疗（如促排卵、精索静脉结扎、辅助生殖技术等），避免盲目试孕延误干预时机。
