一、孩子溶血症症状核心表现
孩子溶血症症状因病因不同存在差异，主要表现为黄疸（多在出生后24~48小时内出现并逐渐加重）、皮肤黏膜苍白、肝脾肿大，严重时可引发胆红素脑病（核黄疸），不同类型溶血症症状轻重及进展速度有明显区别。
ABO血型不合溶血症
多见于母亲为O型、胎儿为A型或B型的情况。症状以轻度至中度黄疸为主，出生后1~2天内出现并逐渐加重，血清胆红素水平通常<256.5μmol/L，可伴随轻度贫血或无明显贫血，肝脾轻度肿大。早产儿血脑屏障发育不完善，胆红素脑病风险较高，需密切监测胆红素水平及神经系统症状。
Rh血型不合溶血症
母亲Rh阴性（D抗原阴性）、胎儿Rh阳性（D抗原阳性）时易发生。症状出现早且进展快，出生24小时内即可出现黄疸，血清胆红素水平常>342μmol/L，伴严重贫血（血红蛋白<120g/L）、肝脾肿大明显，可出现水肿、胸腔积液等。若未及时干预，胆红素脑病发生率高，表现为嗜睡、吸吮无力、角弓反张等，需紧急换血治疗（换血指征：胆红素水平>342μmol/L或出现神经系统症状）。
G6PD缺乏症溶血性贫血
因红细胞葡萄糖-6-磷酸脱氢酶缺乏导致，多在食用蚕豆、感染或服用某些药物后急性发作。症状包括急性溶血性贫血（皮肤黏膜苍白、尿色加深呈茶色）、黄疸（皮肤巩膜黄染），严重时可出现血红蛋白尿、肾功能损害（少尿或无尿）。婴幼儿（1~3岁多见）及有家族史者需避免接触诱因，发病后应立即就医。
其他免疫性及非免疫性溶血症
自身免疫性溶血性贫血多见于年长儿童，因自身抗体破坏红细胞，表现为慢性或急性黄疸、贫血、乏力，可伴发热、淋巴结肿大。地中海贫血等非免疫性溶血症因血红蛋白结构异常，表现为慢性溶血性贫血，生长发育迟缓，肝脾明显肿大，需长期输血治疗。
