男人精子质量不好需先通过医学检查明确病因（如精子浓度、活力、形态等指标异常），优先改善生活方式（如规律作息、健康饮食、适度运动），必要时在医生指导下进行药物治疗或辅助生殖技术干预。
生活方式干预是改善精子质量的基础。长期吸烟、酗酒会显著降低精子活力，增加畸形率；熬夜、久坐及肥胖（BMI>28）会导致内分泌紊乱，影响精子生成。建议戒烟限酒，保证每晚7-8小时睡眠，避免久坐，控制体重，每周进行150分钟中等强度运动（如快走、游泳），减少桑拿等高温环境暴露。
疾病因素导致的精子质量下降需针对性治疗。生殖道感染（如前列腺炎、精囊炎）需使用敏感抗生素控制感染；内分泌异常（如睾酮缺乏、甲状腺功能异常）需通过激素检测明确后，在医生指导下调节激素水平；精索静脉曲张严重时可能需手术干预。自身免疫性疾病导致的精子质量异常，需在医生评估后考虑免疫抑制剂治疗。
特殊人群需加强干预。高龄男性（>35岁）精子质量随年龄增长逐渐下降，建议每年进行精液常规检查。有糖尿病、高血压等基础疾病者，需严格控制血糖、血压，避免长期高血糖、高血压对精子生成的慢性损害。既往有生殖系统感染或手术史者，需定期复查精液质量，排查潜在影响。
辅助生殖技术适用于治疗效果不佳的情况。人工授精适用于轻度精子质量异常且女方输卵管通畅者；体外受精-胚胎移植适用于中重度精子质量问题或女方因素共同作用者；卵胞浆内单精子显微注射可直接将精子注入卵子，提高受精成功率。辅助生殖技术需在正规医疗机构由专业团队评估实施。
特殊人群温馨提示：备孕男性若处于高温环境工作（如厨师、电焊工），建议采取防护措施（如穿宽松透气衣物、定期脱离高温环境）；40岁以上男性若备孕超过1年未成功，建议尽早进行辅助生殖技术评估，避免延误最佳干预时机。
